夏天来了，不的身材和局部皮肤瑕疵难免要见光，丑媳妇见婆婆的尴尬每天都会发生，有人就开始了各种临时抱佛脚。

    比如，门诊上着急治灰指甲的人，开始倍增。

    你的「灰指甲」，不一定是灰指甲

    不少人一来就说「大夫你帮我开药治灰指甲」，但仔细检查我却发现，其中一些人根本就不是灰指甲。

    但有人却已经自行吃抗真菌药好长时间了，实在令人可怜又可气。

    也难怪，趾甲变形大家熟知度较好的就是灰指甲，「得了灰指甲，一个传染俩」的广告，简直深入人心。

    但除了灰指甲以外，还有一些常见病也可以引起趾甲变形：甲营养不良、甲剥离、甲纵脊、甲下淤血、银屑病甲、甲扁平苔藓等。

    其中，甲营养不良、甲下淤血非常多见。
   
    甲营养不良

    虽然名叫「营养不良」，但不一定是因为缺少了某种维生素或者吃饭不好造成的。

「甲营养不良」可能跟局部营养跟不上有关，也可能是其他因素。如果找不到病因，大家也不必深究。关键是深究也究不明，大夫也还没弄很清楚呢。

    我们需要知道的是，「甲营养不良」通常的表现，就是趾甲的变形、趾甲分离等，但和灰指甲并无关系。

    甲下瘀血

    「甲下瘀血」也很多见，通常表现为指甲变成紫红色或者褐色，因为出血时间的长短不一，颜色表现不一。

    之所以会瘀血，是因为血管破裂。而导致血管破裂常见的原因，就是外力。

    不过，如果大夫给你诊断「甲下瘀血」，你也不用拼命想在哪里被砸过或者被踩过了。每个人的血管脆性不同，有的人在运动后、穿新鞋，甚至穿弹力大的袜子都可能造成瘀血。

    如果「甲下瘀血」的出血量少，可以被吸收；但是如果出血量多的话，就会造成趾甲分离或其他变形。

    鞋子太紧脚，可能引起甲下瘀血，进而趾甲变形

    如何鉴别是不是灰指甲

    怎么从众多「假灰指甲」中，鉴定出真正的灰指甲呢？

    有三点：

    首先，灰指甲是传染病，所以一般先从一个趾甲开始，病甲数缓慢增多，可能几个月甚至几年就一两个趾甲受累；但「甲营养不良」和「甲下瘀血」则可能会短期内出现多个病甲；

    其次，如果不处理的话，灰指甲一般会逐渐增大加重；但甲营养不良和甲下瘀血可能会自行好转或者反复；

    第三，灰指甲是真菌感染，所以真菌检查是阳性结果（当然有时候会出现假阴性结果），但如果你是甲营养不良和甲下瘀血，肯定是阴性结果。

    总之，趾甲变形不一定就是灰指甲，不要自己判断随便口服抗真菌药物。先根据上述方式鉴别一下，实在弄不清楚就找皮肤科大夫给您看看，做个真菌检查进一步确认。