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银屑病通常有哪些内用药

目前并不明确知道银屑病都是由什么原因引起来的,所以我们也没有办法做出明确认的预防。一旦有此病,应该先要解除患者的思想顾虑,再配合药物的治疗。那么银屑病通常有哪些内用药可以用于治疗呢?

  1、芳香维甲酸类:能使角化过程正常化并调节表皮增生及分化,调整炎症反应及免疫反应。可用于脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病及其他无效的寻常型银屑病。以依曲替酯(etretinate)和依曲替酸(acitretin)效果好,用法与副作用参见总论。与PUVA(光化学)联合使用(Re-PUVA)可提,减少PUVA治疗总量。亦可与免疫抑制剂联用。

  2、皮质激素:仅红皮病型或关节病型及泛发性脓疱型银屑病,在其他治疗无效时,方可使用。

  3、免疫抑制剂:有甲氨蝶呤和羟基脲等。这些药物用时,但停药后易复发,且副作用较大,可出现白细胞减少、胃肠反应及肝、肾损害等,并可诱发恶性肿瘤。对红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型及使用其他效果不佳的重症寻常型银屑病,可考虑选用。

  (1)甲氨蝶呤(MTX):每周10~25mg,顿服;或2.5~7.5mg,每12h1次,连服3次,以后每周重复给药。0.2~0.4mg∕kg,1~2周肌肉注射1次。肝肾功能异常、贫血、感染者禁用,尽量不要同时应用其他药物。在应用的病例中,肝纤维化和肝硬化的发生率分别约为10%、5%;总剂量每达到2~2.5g时,患者应作肝活检。

  (2)羟基脲:每天1.5~2g,用于顽固性银屑病及脓疱型、红皮病型银屑病,肝毒性少,但可致畸,禁忌证同MTX。

  4、环孢菌索A(cyclosporineA):环孢菌素A每日5~12mg/kg治疗顽固性寻常型、关节病型和脓疱型银屑病,有一定疗效。

  5、柳氮磺胺吡啶:初用0.5g,每日2~3次,3天后0.5g,每日3次,6周后改成1.0g,每日4次,8周为1个疗程。用于关节病型银屑病。

  6、雷公藤多甙:每次10~20mg,每日2~3次。

  7、抗生素:点滴状银屑病可用青霉素、先锋霉素,脓疱型银屑病可用甲砜霉素(每日0.5~1.0g)。

  8、免疫调节剂:左旋咪唑成人每日150mg,每周服药3天间歇4天,持续用药1~3个月。亦可使用转移因子和胸腺因子D等。

  9、静脉封闭:对于急性进行期及红皮病型患者,可采用普鲁卡因静脉推注或滴注(方法参见总论)。

  10、其他:可用蝮蛇抗栓酶(0.5~0.75g)加入5%~10%葡萄糖注射液250~500mL,小儿酌减,每日1次,30天为1个疗程。使用8-溴cAMP等治疗银屑病特别是脓疱型者有良效。此外,某些非特异性刺激如发热、疫苗及氧气等可依具体情况试用。窄谱UVB疗效好,安全性比PUVA好。

  在没有预防的明确措施之前,只在有得此病后作出极积的配合治疗,以上就是常用的内服药。

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