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医师教你简易皮内试验法诊断荨麻疹

荨麻疹的致病因素主要是过敏,因此检查荨麻疹常会用到过敏原的皮内试验,此试验的灵敏性较其他皮肤试验高,且简便易行。

试验方法

一般在腕上内侧进行,如抗原种类较多时可在背部进行,采用细刻度的结核菌素注射器30号注射针,将适当浓度的受试液分别注入受试部位,15~30分钟后观察一次结果,然后于24小时、48小时、72小时再次观察结果。15~30分钟内有风团发生,为即刻反应阳性,若几小时或2天后出现反应,如有浸润、结节即为迟发性反应阳性。

判定结果的意义

注射后15分钟判定结果,判断标准如下:

-阴性:红斑直径<10mm;

+弱阳性:红斑直径>21mm,但风团直径<9mm;

2+中度阳性:红斑直径21~40mm,风团直径在10~14mm;

3+强阳性:红斑直径>41mm,风团直径>15mm,有明显伪足。

临床上,红晕>20mm或风团直径>9mm,满足其中的任意一条即可判断为阳性。

在判定结果时要注意,皮肤反应可受到某些因素的影响,例如布带、衣服对血管的压迫,肾上腺素对血管的收缩等均可抵制皮肤反应,因此试验时要解除这些压迫因素。

由于荨麻疹病人引起过敏的过敏原绝大部分不是单一的,可由多种物质引起,或者吸入,或为食入,或两者均有,因此荨麻疹病人在做变应原皮试时不应单做一组,应吸入、食入两组均做为宜,以免漏诊。

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