38岁的女干部温某 ， 10年前无明显诱因出现全身散在性风团、红斑 ，伴剧烈瘙痒 ，每次月经来潮时瘙痒加重。经西药抗过敏治疗可缓解或消退 ，但反复发作 ，每年数次 ，经期常推迟 ，量少 ，色淡。曾到多家正规医院就诊 ，诊断为慢性荨麻疹 ，使用多种中西药治疗效果不佳。

　　患者来诊时全身呈散在红斑、风团 ，色鲜红或苍白 ，稍凸出正常皮肤 ，其间可见抓痕性皮损和色素沉着 ;面色苍白 ，舌淡苔白 ，脉细无力。临床诊断为风疹 （慢性荨麻疹 ，血虚型 ）。用中药汤剂“过敏煎”加减治疗 ：柴胡、防风各 15克 ，五味子、乌梅 （打碎 ）各 9克 ，甘草 6克 ，当归、熟地、白芍、阿胶 （开水冲服 ）各 12克。每日一剂。服 3剂后 ，风团、红斑、瘙痒明显减轻 ，再服 3剂 ，风团、红斑、瘙痒消失。再服 7剂巩固疗效 ，一个月后月经恢复正常 ，随访 1年未见复发。

　　荨麻疹俗称“风团”、“风疹块” ，中医称其为“隐疹”和“风疹”等 ，认为其发生主要与风邪有关。现代医学认为荨麻疹是在多种因素的作用下 ，引起皮肤、黏膜、小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。有 15%～20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。荨麻疹有急、慢性之分 ，持续 1～ 3个月以上者称为慢性荨麻疹。由于病程迁延 ，久病必虚 ，虚则补之 ，因此治疗上应从补虚入手。

　　慢性荨麻疹临床可辨证分为气虚型、血虚型、气血两虚型、阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。气虚型患者有不同程度的风团、红斑、瘙痒症状 ，同时存在神疲肢倦、气短懒言、自汗、舌淡脉虚无力等证候。血虚型患者有风团、红斑、瘙痒和面色无华、心悸失眠 ，女性有月经量少、色淡 ，舌淡苔白等血虚证候。气血两虚型患者有风团、红斑、瘙痒和气血两虚证候。阴虚型患者有风团、红斑、瘙痒和形体消瘦、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚证候。阳虚型患者有风团、红斑、瘙痒和形寒肢冷等阳虚证候。阴阳两虚型患者有风团、红斑、瘙痒并同时存在阳虚证候。笔者采用中药验方“过敏煎”共治疗慢性荨麻疹 38例。

　　38例中男 23例 ，女 15例 ;年龄大 66岁 ，小 14岁 ;病程短 6个月 ，长 45年。病例均为经常规抗过敏西药 （抗组织胺类药、激素、钙剂及维生素等 ）治疗而疗效欠佳者。 38个病例均采用“过敏煎”随证加减治疗 ：气虚型加北芪、党参、白术 ;血虚型加当归、熟地、白芍、阿胶 （用开水化服 ）;气血两虚型根据上述药物酌情加减 ;阴虚型加麦冬、天门冬、石斛 ，大便秘结加大黄 （后下 ）;阳虚型加杜仲、补骨脂、附子 （先煎 ）、鹿茸 （研末吞服 ）;阴阳两虚型根据上述药物酌情加减。每天一剂 ，水煎服 ， 10天为一疗程。治疗期间禁食鱼、虾、蛋、牛肉和牛奶等。

　　治疗标准：10天内无风团、红斑、瘙痒发生为 ;10天内仅有 1～ 5个风团 ，伴轻度瘙痒为显效 ;10天内风团无变化 ，但症状较治疗前减轻为 ;10天内无变化则判定无效。治疗效果 ： 16例 ，显效 10例 ， 8例 ，无效 3例 ，因疗效不佳自行退出治疗 1例。

　　“过敏煎”方中柴胡升举阳气 ，防风祛风解表 ，五味子、乌梅敛气 ，甘草补脾益气 ，配以当归、熟地、白芍、阿胶补血养血 ，活血通络 ，符合“治风先治血 ，血行风自灭”之说。现代药理学证实 ，柴胡有抑制组织胺和 5-羟色胺所致的血管通透性增高 ，出现水肿反应的作用 ;防风有解热作用 ;五味子有抗胆碱和增强肾上腺皮质功能作用 ;乌梅对蛋白质过敏及组织胺休克有对抗作用 ;甘草通过理化方式的沉淀、吸附与结合等机制 ，对过敏性物质有降解作用和肾上腺皮质激素样作用 ，并有对抗乙酰胆碱和增强肾上腺素的强心作用。动物实验发现 ，该方有减轻小鼠过敏性休克的作用。这种非特异性的脱敏作用 ，可能是由于非特异性刺激使小鼠产生更多的游离抗体 ，中和入侵体内的过敏原 ，从而减少抗体和细胞表面的接触机会而获良效的。